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臓器によっては、その喪失が後の人生に物理的、精神的影響を大きく与えてしまうものも少なく臓器喪失にともなう心の喪失感末期癌、終末期医療に絡む諸問題が難しいのは、死というものの向こうに何が待っているのか、神でない人間には、何一つわからないからであろう。
死というものの実相が少しでも明らかになるならば、私はきっと終末期医療においてもトータル・バランスがそのコントロールに役立つものと信じているが、今はまだ多くを語る段階ではない。
これら死というものとそれにまつわる諸問題については、あとで掘り下げて考えてみたいと思う。
たとえば、乳癌における乳房切除術や子宮癌摘出術は女性にとって精神的打撃が大きいし、喉頭癌における喉頭全摘術では、声帯を失ってしまうために「失声』という大きなハンデを背負うことになる。
喉頭癌を例に挙げると、各地方自治体のレベルで、たいてい、喉頭全摘術を受けた患者の互助組織があって、代替音声（電気喉頭や食道発声）の紹介や訓練、術前患者のカウンセリング、また会員相互の福利厚生などの活動を行っている。
こういう組織があること自体、裏を返せば失声という出来事が、いかに患者への心理的負担が大きいかということを物語っていると言えよう。
私が昔受け持った喉頭癌のＥ氏（初診時五八歳）も、手術可能な早期に発見されながら「失声」にたじろぎ、手術を拒否された。
その後民間療法に頼ったあげく、食事も呼吸もまともにできない状態で、我のもとに運ばれてきた。
「あのときに手術しておけばよかった」と筆談で話されたが後の祭りであった。
再入院して七ヵ月、悪液質のためガリガリに痩せたＥ氏は永眠された。
六三歳であった。
このようにいくら心理的負担が大きいからといって、切除術をためらっていると時期を逸してしまい、命を失うことにもなりかねない。
取るべきものは時期を失わずバッサリと取ってしまう必要があるのは言うまでもないのである。
大切な身体の一部である臓器を失ってしまった人は、さぞかし心切ないであろう。
しかし、いつまでもクョクョ悩んでいては、せっかく助かった命がもったいない。
一時も早く心の平安を取り戻すことが必要である。
その"心の平安″を取り戻すときにも、トータル・バランスの考え方は有用である。
前章までに述べた、病気が健康体に対する"正の邪魔物″であるならば、喪失臓器はさしずめ"負の邪魔物″である。
術後の患者は、大切な臓器を失った自分の身体が、術前と違うものになってしまったという考えにとらわれてしまいがちである。
前に述べたように、ここでも獣の焔印を押されてしまったかのような汚点として、臓器喪失という出来事をとらえてしまうのかもしれない。
しかし、一部の臓器がなくてもその人の身体には変わりなく、身体のトータルのバランスで考えた場合、むしろ癌がなくなった分、術前の身体より正常に近い健康体と言ってさしつかえないだろう。
一刻も早くトータル・バランスにより喪失感を解消して、"隻腕の大リーガー"アポット投手のように、あるいは"去勢の大作家″司馬遷のように、残りの人生を有意義に過ごしてもらいたいものである。
ここではトータル・バランスの特殊な応用例として、感染症について考えてみたい。
人類は古来よりさまざまな感染症と戦ってきた。
ペストや結核、天然痘ｅｔｃ…。
感染症との戦いは、人類を脅かすさまざまな微生物との戦いである。
もう打つ手はないと思われた崖っぶちで、我食の先人は何度も人類を破滅の淵から救ってきた。
一九二九年、フレミングにより抗生物質"ペニシリン"が発見され、感染症とりわけ″細菌感染″は、もはや致死的疾患ではなくなったかのように思えた。
しかしそれはとんでもない誤解であった。
細菌は"耐性″という手段で反撃してきたのである。
これに対し研究者たちは「メチシリン」という新薬を開発し、人間は再び勝利の喜びに酔いしれた。
だがこれも最終的な決着ではなかった。
細菌はメチシリンにも耐性を獲得し、人間に再び反撃を開始した。
"院内感染″で有名な「ＭＲＳＡ（メチシリン耐性黄色ブドウ球菌）」の登場である。
幸いＭＲＳＡの感染力はさほど強くなかったため、院内感染など免疫力のさら低下した個体以外は、それほど大きな危険には曝されていない。
ところが最近ＭＲＳＡに唯一有効であるとされている「ハンコマィシン（ＶＣＭ）」に耐性を持った「ＶＲＥ（傘ハンコマイシン耐性腸球菌）」なるものが登場し、人類にとって新たな脅威となりつつある。
耐性の問題は、結核など、一度駆逐されたと考えられていた感染症にも起こりはじめており、微生物と人類の戦いは一二世紀を目前にして織烈を極めている。
細菌はなぜ耐性化するのであろうか。
個別の耐性化のメカニズムはある程度解明されつつある。
その機序はやや専門的になるが、仰酵素（β‐ラクタマーゼ）による薬剤の不活化②薬剤の標的（一次作用点ｌペプチドグリヵンの架橋酵塞における変異ＭＲＳＡの耐性機序はこれにあたる③膜輸送の異常による薬物透過性の低下などが知られている。
我食はこの細菌に対していかにすべきであったのか？今となってはこの問いはいささか遅きに失した感があるが、どのようにしていれば細菌の耐性化を招かずにすんだのか、いま一度考えておく必要がある。
我を人類が今まで細菌に対して行ってきた接し方は、一言で言うならば滅菌""、すなわち細菌の殲滅であった。"
器具の煮沸に始まり、人体にしかし、新しい薬剤が出現してなぜ短期間にこれらの機序が起こり、耐性菌が出現するのか。
この"なぜ"ということになると、現在でも謎である。
まるで神が人類を廟笑うかのようであり、また抗生物質の開発に携わっている研究者が、わざわざ耐性菌を作っているかのようでもある。
それほど見事なほどすばやく、細菌は耐性化してしまう。
それでは、細菌にとって"抗生物質″とはいったい何なのか。
人類にたとえれば、種の滅亡をも招きかねない天災か、はたまた破滅の使者といったところか。
当然彼らは種を保存すべく、持てる力のすべてを結集する。
"破壊の先兵″抗生物質を退け、生き残る最後の手段が耐性化という能力なわけである。
影響を与えそうな細菌を抗生物質で徹底的に消滅させる。
長期使用はもとより、予防投与″といって、未だ感染症の発生していない個体に対しても平然と抗生物質を使用する。"
そのやり方は"リミッター"そのものであり、神経質を通り越して異常なほどであった。
その結果多くの耐性菌が生じる結果となった。
人間が細菌を追いつめてしまったのである。
今後人間に唯一残されている道があるとすれば、これ以上の耐性菌を生じさせない環境作りである。
そのためには今までの滅菌ではなく、人体に備わっている免疫機能で、十分制御可能な非耐性菌のまま、トータルとして感染症を生じない程度に菌数を押さえ込む″静菌（＝消毒島の旨瀞＆目）"しかあるまい。
トータル・バランスによる細菌の制御である。
具体的には、白血病や免疫不全症のような一部の免疫機能の低下した場合を除いて、過度の抗生物質の使用を制限し、洗浄や煮沸などの非化学的制菌法に立ち帰るべきである。
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